ABSTRACT
Sao descritos cinco casos de fistulas bilio-digestivas (F.B.D.) tratadas durante atividade rotineira, em servico de cirurgia geral, em prazo relativamente curto de tempo (seis meses). Tratavam-se de fistulas de etiologias diversas sendo duas fistulas colecisto-duodenais, uma colescistoileal de origem bilio-litiasica, uma coledoco-duodenal sencundaria a ulcera peptica e outra coledoco-colonica de origem traumatica. Todas foram detectadas pre-operatoriamente. Acredita-se que o aprimoramento continuo dos metodos semiotecnicos facilite e torne o diagnostico pre-operatorio destas afeccoes mais frequente, isto, por sua vez, faz com que o preparo pre-operatorio e planejamento cirurgico sejam mais adequados. Sao apresentadas a metodologia semiotecnica e condutas cirurgicas adotadas nos diferentes tipos de F.B.D. da casuistica, ressaltando os bons resultados assim obtidos, com baixa morbilidade
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Biliary Fistula , Duodenal Diseases , Intestinal FistulaABSTRACT
Cento e onze pacientes vitimas de trauma abdominal foram submetidos a lavagem peritoneal diagnostica (LPD),segundo protocolo seguida com absoluta uniformidade, no periodo de Maio de 1979 a Julho de 1983. Noventa e oito pacientes apresentavam trauma abdominal fechado, 11, ferimento por arma de fogo e 2, ferimento por arma branca. Os resultados da lavagem foram classificados em positivos, negativos e duvidosos. Os resultados duvidosos foram discriminados em negativos ou positivos, atraves da observacao dos pacientes (3 casos), ou por meio da repeticao da lavagem (21 casos). Todos os pacientes com resultado positivo foram submetidos a laparotomia e os com resultado negativo nao foram operados. Houve um falso positivo, devido a falha tecnica na execucao da lavagem. A sensibilidade do metodo foi de 100% e a especificidade foi de 97%. Nao houve obitos nem complicacoes atribuiveis a lavage